Musiala ha recentemente parlato sui social media dei problemi neurologici che sta affrontando. L'attaccante del Bayern Monaco, 23 anni, sembrava essere affetto da problemi di salute in entrambe le partite amichevoli. Successivamente, ha dichiarato di aver ricevuto una diagnosi di "crisi di assenza temporaneamente brevi ma trattabili", causate da "disfunzione neurologica".

Cosa sta succedendo esattamente? SPORT1 Germania ha intervistato il Professor Andreas Schulze-Bonhage, capo del Centro Epilessia presso l'Ospedale Universitario di Friburgo, per ottenere la sua interpretazione medica del caso. Il neurologo ha anche discusso cosa significhi una tale diagnosi per la carriera di un atleta professionista.

SPORT1: Professor Schulze-Bonhage, a Musiala è stata diagnosticata una "crisi di assenza" che si ritiene sia correlata a una "disfunzione neurologica". Questo sembra allarmante, ma cosa significa esattamente da un punto di vista medico?

Schulze-Bonhage: Una crisi di assenza è un tipo di crisi epilettica. In termini semplici, "assenza" si riferisce a una breve perdita di coscienza, durante la quale la persona non può reagire normalmente e la sua consapevolezza è compromessa. Dal punto di vista medico, una "vera crisi di assenza" è un tipo specifico di crisi all'interno dell'epilessia generalizzata. Durante la crisi, la coscienza è compromessa per alcuni secondi, spesso in modo molto sottile, ma a volte può durare 3, 5, 10 o 20 secondi.

SPORT1: Quali sono le conseguenze?

Schulze-Bonhage: Di solito provoca il congelamento della persona in una certa postura, o potrebbe continuare un'azione per alcuni secondi. In genere non cade, ma rimane ferma. Se la persona era in piedi in quel momento, si fermerebbe improvvisamente. Dopo la fine della crisi di assenza, il paziente riacquista immediatamente la normale orientamento e riprende l'azione che stava svolgendo. Molte volte, questo passa inosservato, ad esempio, solo una breve pausa in una conversazione, che è facilmente trascurabile. Se la persona si sta muovendo, come quando gioca a calcio, potrebbe fermarsi un attimo e poi continuare il suo movimento. Questo è tipico di una crisi di assenza.

SPORT1: Qual è la sua valutazione della situazione di Musiala?

Schulze-Bonhage: Non credo pienamente che questa sia una vera crisi di assenza nel senso medico stretto. Ci sono circa tre ragioni: primo, la durata di tali crisi è di solito più breve. Nel video, la crisi sembrava durare circa un minuto, il che è insolito. Secondo, le crisi di assenza non compaiono tipicamente per la prima volta all'età di 23 anni. Certo, non sappiamo se Musiala abbia avuto crisi simili prima e siano state semplicemente ben gestite, senza causare problemi. Le vere crisi di assenza di solito emergono nell'infanzia, non dopo i 20 anni. La terza ragione è che era ancora un po' intontito quando è stato aiutato a uscire dal campo. Una caratteristica tipica di una crisi di assenza è che immediatamente dopo la sua fine, la persona riacquista piena lucidità e può riprendere le attività subito. Uno scenario più tipico sarebbe una pausa di quattro o cinque secondi, e poi potrebbe continuare a giocare.

SPORT1: Ci sono altri tipi?

Schulze-Bonhage: Ci sono altri tipi di crisi epilettiche che sono colloquialmente chiamate anche crisi di assenza. Esse causano anche brevi compromissioni della coscienza, ma durano più a lungo e sono solitamente seguite da una fase di riorientamento. Secondo una classificazione medica più dettagliata, questo rientra nelle crisi focali che portano a una coscienza compromessa. Ciò significa che, a differenza delle crisi generalizzate in cui la funzione dell'intero cervello è brevemente compromessa, una piccola area del cervello non funziona correttamente. Questo causa anche una coscienza compromessa, una pausa, e poi una fase di riorientamento.

SPORT1: Certo, questo è un argomento molto delicato e personale per Musiala, e non vogliamo fare una diagnosi a distanza qui.

Schulze-Bonhage: Esatto, i risultati specifici dei test sono cruciali. Attraverso l'EEG (elettroencefalogramma), è possibile distinguere molto accuratamente diversi tipi di epilessia, determinando se si tratta di una vera crisi di assenza o di una crisi simile a una crisi di assenza ma non classica.

SPORT1: Ha menzionato prima che questi tipi di crisi di assenza possono comparire nell'infanzia. Questa condizione è ereditaria, o può anche essere scatenata da altri eventi più avanti nella vita?

Schulze-Bonhage: Le vere crisi di assenza, che tipicamente compaiono nell'infanzia, sono effettivamente un tipo di quella che chiamiamo epilessia genetica, il che significa una predisposizione genetica generalizzata. Tuttavia, non è un'eredità classica a gene singolo, ma piuttosto il risultato di più geni che lavorano insieme, il che aumenta la probabilità di occorrenza all'interno di una famiglia. Ad esempio, se i genitori hanno epilessia con crisi di assenza, la probabilità che il figlio sia affetto è solo dell'8%. È interessante notare che questi tipi di epilessia sono spesso età-dipendenti. La più comune è l'epilessia infantile con crisi di assenza, che di solito compare tra i 4 e gli 8 anni di età, e poi spesso si risolve spontaneamente. Dopo il trattamento, ad esempio, i farmaci possono essere interrotti dopo due anni. Anche senza trattamento, nella maggior parte dei casi, si risolve spontaneamente, ad esempio, intorno ai 10 anni.

SPORT1: Che dire degli altri tipi?

Schulze-Bonhage: C'è anche un tipo a insorgenza più tardiva chiamato epilessia giovanile con crisi di assenza, che tipicamente inizia tra gli 8 e i 15 anni. Sfortunatamente, questo tipo spesso persiste a lungo, richiedendo un trattamento a lunghissimo termine, a volte anche farmaci a vita.

SPORT1: Come viene trattata questa condizione? Come può essere conciliata con gli sport agonistici, in particolare il calcio professionistico come nel caso di Musiala?

Schulze-Bonhage: Indipendentemente dal tipo di epilessia che ha alla fine, ora abbiamo farmaci eccellenti che possono trattare sia le crisi di assenza che le crisi focali. Per l'epilessia con crisi di assenza, con questi farmaci, l'85% dei casi può raggiungere il controllo completo delle crisi. Ciò significa che dopo i farmaci, molti pazienti difficilmente avranno di nuovo crisi. Per l'epilessia focale, il tasso di successo è leggermente inferiore ma comunque vicino al 70%. Entrambe le condizioni possono essere gestite attraverso farmaci a lungo termine.

SPORT1: Questo influisce sulla vita quotidiana?

Schulze-Bonhage: Una caratteristica tipica dei pazienti epilettici è che, a parte queste brevi crisi, sono generalmente in grado di lavorare come chiunque altro. Ciò significa che possono perseguire le loro carriere, da posizioni dirigenziali impegnative agli sport agonistici. Questo include certamente una carriera calcistica. Il famoso giocatore brasiliano Ronaldo aveva anche una forma di epilessia. Nonostante ciò, è diventato uno dei più grandi giocatori della sua generazione. L'epilessia non significa che non si possa avere successo nel calcio.

SPORT1: Musiala stesso ha scritto di "sperare di continuare a perseguire la sua passione per il calcio con l'approvazione dei neurologi", il che aiuta anche la sua guarigione. Sembra che la chiave sia una medicazione appropriata; finché è ben controllata, può continuare a giocare normalmente.

Schulze-Bonhage: Come molti pazienti epilettici oggi, con farmaci ben tollerati, è possibile ottenere il controllo completo delle crisi e condurre una vita normale. Pertanto, speriamo anche che Musiala, come tutti i nostri pazienti epilettici, alla fine riesca a farlo.

SPORT1: Quindi, alla fine, la decisione di giocare spetta a Musiala stesso? Per quanto riguarda il club, Uli Hoeneß ha già dichiarato che si consulteranno con gli esperti.

Schulze-Bonhage: La partecipazione agli sport è certamente possibile, senza restrizioni, ad eccezione di attività particolarmente pericolose come il paracadutismo o il nuoto che richiedono ulteriore cautela. Ma giocare a calcio va assolutamente bene; non c'è una ragione medica per non giocare. Se anche il club lo sostiene nel farlo, cosa che sembra essere il caso, allora questa è la situazione ideale.

Tradotto dall'IA.

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