ナポリは、スコット・マクトミネイが心臓手術を受けることを公式に発表しました。これを受けて、ジ・アスレチックは、スコット・マクトミネイがナポリ加入時に不整脈と診断され、最近になって一部の指標が上昇したため手術に至ったとする記事を掲載しました。

ナポリとスコットランド代表のミッドフィールダーであるスコット・マクトミネイは来週、低侵襲心臓手術を受ける予定で、これにより1ヶ月以上離脱することになります。

この29歳の選手は、先週末のコモ戦（1-2で敗戦）の後半に交代しました。ナポリは、彼が軽度で良性の不整脈を患っており、矯正手術が必要であることを公式に確認しました。不整脈とは、心臓が速すぎたり、遅すぎたり、不規則なリズムで拍動することですが、スコット・マクトミネイは国際試合期間後にピッチに戻る予定です。

このニュースが確認された後、彼は自身のソーシャルメディアに「ナポリ、またすぐに会おう。長く離れることはないだろう」と投稿しました。

彼は、心臓手術を受ける現役サッカー選手としては初めてではありません。元リバプールのミッドフィールダーであるララーナは16歳の時に不整脈の矯正手術を受け、それ以来キャリアで500回以上のトップチーム出場を果たしています。ポーツマスのストライカーであるコルビー・ビショップは、潜在的なリスクを排除するために開心術を受けてピッチに戻りました。元ブライトンとレンジャーズのディフェンダーであるコナー・ゴールドソンは、大動脈基部の拡大のために開心術を受けました。

エリクセン、ブリント、ロッカーは皆、植込み型除細動器（ICD）を植え込み、競技に復帰することに成功しました。この装置は、生命を脅かす悪性不整脈を検出した場合に、心臓のリズムをリセットするために電気ショックを送ります。

スコット・マクトミネイの状態は、大規模な手術を必要としません。ジ・アスレチックは、マンチェスター・メトロポリタン大学のスポーツ心臓学コンサルタントであるマルホトラ教授にインタビューしました。彼はブリティッシュ・サイクリングやマンチェスター・シティ、マンチェスター・ユナイテッドなどのトップスポーツチームに医療サポートを提供しており、サッカーがどのように選手の心臓疾患をスクリーニングし管理しているかを説明しました。

サッカーは心臓の問題をどのようにスクリーニングしているのか？

エリートスポーツにおける心臓スクリーニングは一般的で、ラグビーリーグやイングランド・ウェールズクリケット委員会も独自のスクリーニングプログラムを持っていますが、イングランドのサッカースクリーニングシステムは最も包括的です。

1995年、16歳のジョン・マーシャルは、未診断の不整脈原性右室心筋症により突然死しました。この出来事は大きな転換点となりました。彼は翌日エバートンと契約する予定であり、この悲劇を受けて、イングランドのプロサッカー選手協会は、イングランドのすべてのアカデミー研修生を対象とした包括的なスクリーニングプログラムを開始しました。

このプログラムでは、すべてのアカデミー研修生に2つの検査を完了することが義務付けられています。心臓の電気活動を測定し、不整脈を特定するために使用される心電図（ECG）と、超音波を使用して心臓の構造と機能をリアルタイムで動的に表示する心エコー検査です。

これらの心臓の問題はどれくらい一般的なのか？

マルホトラ教授の研究によると、トップレベルのサッカー選手では重度の心臓病の発生率が高く、250人に1人の割合で発生しています。「ヤング・ハーツ・リスク」という慈善団体は、14歳から35歳の一般人口をスクリーニングし、300人に1人が命に関わる心臓病を患っていることを発見しました。

サッカー選手では、約50人に1人が軽度の心臓病を経験します。マルホトラ教授は11,000人以上の選手を調査し、重度の症状と診断された選手の75%が、完全な評価と治療手術を受けた後に競技に復帰したことを発見しました。

ECGのみを使用した場合でも、検出率は85%に達することがあります。いくつかの研究では、これらの心臓病は発症前に症状がないことが多く、「サイレントキラー」と呼ばれていますが、検出率はさらに高いと示されています。

スクリーニング費用は様々で、「ヤング・ハーツ・リスク」のチャリティはECG検査を75ポンドで提供していますが、通常の市場価格は約150ポンドです。心エコー検査はさらに数百ポンドかかります。

なぜスコット・マクトミネイは今手術を受けるのか？

スコット・マクトミネイの不整脈は遺伝性の症状であり、2024年にナポリに加入する前から検出されていたと理解されています。当時は緊急手術は必要ありませんでしたが、最近のモニタリング装置の測定値で一部の指標に異常な上昇が見られ、医療専門家は今回手術を受けることを推奨しました。

現在のスケジュールは比較的余裕があり、ナポリは彼が国際試合期間後すぐに競技に復帰することを期待しています。

イタリアのサッカー界では、心臓の問題に関して厳格な書面規定があります。1977年のユベントス戦でのペルージャの選手レナート・クリの試合中の突然死や、2018年のフィオレンティーナのディフェンダー、アストーリの不幸な死は、イタリアを心臓リスクに対して特に敏感にさせました。アストーリのケースでは、元カレッジ大学病院のスポーツ医学部長が過失致死罪で執行猶予付きの1年刑を言い渡されました。

これはまた、デンマーク代表ミッドフィールダーのエリクセンがユーロ2020でピッチで倒れ、除細動器を植え込んだ後、インテル・ミラノでプレーを続けることができなかった理由でもあります。

この手術とは具体的にどのようなものなのか？

マルホトラ教授は、不整脈は様々な心臓のリズム障害の総称であり、ラジオ波アブレーション手術は1時間から数時間続くことがあると説明しました。

英国心臓財団によると、心臓アブレーションは、熱または冷エネルギーを使用して心臓内に小さな瘢痕を作り、異常な電気信号を遮断して正常な心臓のリズムを回復させるものです。

「心臓の内部は交通信号の組み込みセットのようなもので、それが私たちの自然なペースメーカーですが、時にはそれが誤作動を起こします。そのときに、電気信号が主要な経路に沿って正常に伝わるようにするためにアブレーション手術が必要になります」とマルホトラ教授は説明しました。

「私はしばしば選手たちにこの例えを使います。手術の目的は、心臓内の主要な電気信号経路に沿って正常な伝導を維持し、心臓が同期して収縮できるようにすることです。時には、側枝の信号が主要な経路に干渉することがあり、アブレーション手術はこの干渉を排除し、心臓の電気活動が正常に戻るようにします。」

復帰後もモニタリング装置を装着する必要があるのか？

心臓病を患っている、または心臓手術を受けた選手は、セリエAリーグのスポーツ適合性評価に合格しなければ、再び競技に参加することはできません。

「2〜4週間の回復期間は妥当ですが、トレーニングへの復帰は段階的に行う必要があり、初日から全開で取り組むことはできません」とマルホトラ教授は述べました。

「同時に、鼠径部の合併症にも注意が必要です。手術用のカテーテルはそこから挿入されるからです。」

マルホトラ教授は、軽微な心臓手術であっても、選手の精神的なリハビリテーションが同様に重要であることが多いと述べました。

「私は関連する研究を行っており、まだ完全な統計はありませんが、この点は非常に重要です。臨床経験から、選手たちは『どれくらいの強度で本当にプッシュできるのだろう？』という懸念を抱くでしょう。不快感が長期間現れないことで、自信はゆっくりと再構築されるでしょう。

競技復帰における心理的側面は重要ですが、しばしば過小評価されています。医学的に復帰が許可されたとしても、選手は必然的に『どれだけ自分を追い込めるだろうか？』『症状は再発するだろうか？』と疑問に思います。

トレーニングが徐々に再開され、症状なく運動強度が増していくにつれて、自信は通常ゆっくりと回復します。若いアスリートの場合、親は選手自身よりも不安を感じることがよくあります。選手たちは幼い頃から続けてきたスポーツを再開することに集中しています。

キャリアを確立し、家族を築いた成熟した選手の場合、考え方は異なります。医療評価の結果は安心できるかもしれませんが、リスクに対する個人の評価や競技復帰への態度は当然異なります。」

彼は、手術を受けた選手の大多数は術後にモニタリングされると述べました。最も一般的な方法の1つは、胸に装着するリードなしのウェアラブルデバイスを着用することです。これにより、睡眠中や運動中の心拍数を最大7日間、場合によってはそれ以上継続的に監視できます。選手はトレッドミルやサイクリングの負荷試験も受けます。

これはスコットランドにとって何を意味するのか？

スコット・マクトミネイは、9月下旬から10月上旬にかけての長い国際試合期間を欠場することになります。

これは、新監督のセブ・ポコグノーリが、ネーションズリーグキャンペーンの開始時に主要選手を欠くことを意味します。スコットランドはスイス、北マケドニアと対戦し、スロベニアとは2度対戦します。チームは新しい高強度、ハイプレスのプレースタイルを構築している最中であり、この準備状況は理想とは程遠いものです。

スコットランドのワールドカップでの成績は期待外れでしたが、スコット・マクトミネイは大会前はスコットランドサッカー界で注目される存在でした。ハムデン・パークの壁画には、ワールドカッププレーオフでのデンマーク戦での彼のオーバーヘッドキックが描かれ、アディダスの「Choose Scotland」広告キャンペーンでは歌手のルイス・カパルディと共に登場しました。

近年、彼はスコットランドで最も安定した得点源であり、代表73試合で15ゴールを挙げています。スコットランドのフォワードは皆トップリーグ以外でプレーしており、攻撃力はすでに不足しています。

アストン・ヴィラのミッドフィールダー、マッギンも主要な攻撃貢献者であり、スコットランド代表で21ゴールを挙げ、ワールドカップでの主要大会復帰の唯一の得点者でした。スコット・マクトミネイの不在中、マッギンは攻撃面でより重い役割を担う可能性が高いです。

AI翻訳。

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