Musiala s'est récemment exprimé sur les réseaux sociaux concernant les problèmes neurologiques auxquels il est confronté. L'attaquant du Bayern, âgé de 23 ans, a semblé être affecté par des problèmes de santé lors des deux matchs d'échauffement. Il a déclaré plus tard qu'on lui avait diagnostiqué des « crises d'absence temporairement brèves mais traitables » dues à un « dysfonctionnement neurologique ».

Que se passe-t-il exactement ? SPORT1 a interviewé le professeur Andreas Schulze-Bonhage, chef du Centre d'épilepsie de l'hôpital universitaire de Fribourg, pour interpréter ce cas d'un point de vue médical. Le neurologue a également discuté de ce qu'une telle diagnose signifie pour la carrière d'un joueur professionnel.

SPORT1 : Professeur Schulze-Bonhage, Musiala a été diagnostiqué avec des « crises d'absence » et cela serait lié à un « dysfonctionnement neurologique ». Cela semble effrayant, mais que signifie-t-il médicalement ?

Schulze-Bonhage : Une crise d'absence est un type de crise épileptique. En termes simples, une « absence » fait référence à une brève perte de conscience, pendant laquelle la personne ne peut pas réagir normalement et sa conscience est altérée. Médicalement, une « véritable crise d'absence » est une forme spécifique d'épilepsie généralisée. Pendant la crise, la conscience est affectée pendant quelques secondes, souvent très subtilement, mais cela peut parfois durer 3, 5, 10, voire 20 secondes.

SPORT1 : Quelles sont les conséquences ?

Schulze-Bonhage : Cela amène généralement une personne à rester dans une certaine posture, ou elle peut poursuivre une action pendant quelques secondes. Elles ne tombent généralement pas, mais restent immobiles. Si la personne était debout, elle s'arrêterait soudainement. Une fois la crise d'absence terminée, le patient retrouve immédiatement une orientation normale et reprend son action en cours. Souvent, cette situation n'est même pas remarquée, par exemple, juste une brève pause dans une conversation, qui est facilement négligée. Si la personne est en mouvement, comme en jouant au football, elle peut faire une pause un instant, puis continuer ses actions. C'est typique d'une crise d'absence.

SPORT1 : Que pensez-vous de la situation de Musiala ?

Schulze-Bonhage : Je ne crois pas entièrement qu'il s'agisse véritablement d'une crise d'absence au sens médical strict. Il y a environ trois raisons : Premièrement, la durée de ces crises est généralement plus courte. Dans la vidéo, la crise semble durer environ une minute, ce qui n'est pas courant. Deuxièmement, les crises d'absence n'apparaissent pas typiquement pour la première fois à l'âge de 23 ans. Bien sûr, nous ne savons pas si Musiala a eu des crises similaires auparavant, mais elles étaient bien gérées à l'époque et ne posaient pas de problèmes. Les crises d'absence strictes apparaissent généralement dans l'enfance, pas d'abord chez les personnes de plus de 20 ans. La troisième raison est qu'il était encore quelque peu étourdi lorsqu'on l'a aidé à sortir du terrain. Une caractéristique typique d'une crise d'absence est qu'après sa fin, la personne retrouve immédiatement pleine conscience et peut immédiatement reprendre ce qu'elle faisait. Un scénario plus typique serait de faire une pause de quatre ou cinq secondes et de pouvoir ensuite continuer à jouer.

SPORT1 : Quels autres types existent-ils ?

Schulze-Bonhage : Il existe d'autres types de crises épileptiques qui sont aussi appelées familièrement crises d'absence. Elles provoquent également de brèves perturbations de la conscience, mais elles durent plus longtemps et sont généralement suivies d'une période de réorientation. Selon une classification médicale plus détaillée, cela relève des crises focales provoquant une altération de la conscience. Cela signifie que, contrairement aux crises généralisées où la fonction de tout le cerveau est temporairement affectée, une petite zone du cerveau ne fonctionne pas correctement. Cela provoque également une altération de la conscience, une pause, puis une phase de réorientation.

SPORT1 : Bien sûr, c'est un sujet très sensible et personnel pour Musiala, et nous ne voulons pas faire de diagnostic à distance ici.

Schulze-Bonhage : Oui, des résultats d'examen spécifiques sont nécessaires. Grâce à l'EEG (électroencéphalogramme), différents types d'épilepsie peuvent être distingués très précisément, et il peut être déterminé s'il s'agit d'une crise d'absence ou d'une crise similaire à une crise d'absence, mais pas une crise d'absence classique.

SPORT1 : Vous venez de mentionner que ces types de crises d'absence peuvent survenir pendant l'enfance. Cette condition est-elle héréditaire, ou peut-elle être déclenchée plus tard par d'autres événements ?

Schulze-Bonhage : Les véritables crises d'absence, qui apparaissent typiquement dans l'enfance, sont en effet un type de ce que nous appelons l'épilepsie génétique, qui est une large prédisposition génétique. Cependant, ce n'est pas une hérédité monogénique classique, mais plutôt le résultat de plusieurs gènes agissant ensemble, ce qui augmente la probabilité d'incidence au sein d'une famille. Par exemple, si les parents ont une épilepsie d'absence, la probabilité que leur enfant soit affecté n'est que de 8 %. Fait intéressant, ces types d'épilepsie sont souvent liés à l'âge. Le plus courant est l'épilepsie d'absence de l'enfant, qui apparaît généralement entre 4 et 8 ans et se résout ensuite spontanément. Après traitement, les médicaments peuvent souvent être arrêtés après deux ans, par exemple. Même sans traitement, elle se résout généralement d'elle-même, par exemple, vers l'âge de 10 ans.

SPORT1 : Qu'en est-il des autres types ?

Schulze-Bonhage : Il existe également un type qui apparaît un peu plus tard, appelé épilepsie d'absence juvénile, qui se développe généralement entre 8 et 15 ans. Malheureusement, ce type dure souvent longtemps et nécessite donc un traitement à très long terme, parfois même un traitement médicamenteux à vie.

SPORT1 : Comment cette condition est-elle traitée ? Comment peut-elle être compatible avec les sports de compétition, en particulier le football professionnel comme celui de Musiala ?

Schulze-Bonhage : Quel que soit le type d'épilepsie qu'il a finalement, nous disposons aujourd'hui d'excellents médicaments qui peuvent traiter aussi bien les crises d'absence que les crises focales. Pour l'épilepsie d'absence, après avoir utilisé ces médicaments, 85 % des cas peuvent atteindre un contrôle complet des crises. Cela signifie qu'après la médication, de nombreux patients n'auront presque plus de crises. S'il s'agit d'épilepsie focale, le taux de réussite est légèrement inférieur, mais toujours proche de 70 %. Les deux situations peuvent être contrôlées par un traitement médicamenteux à long terme.

SPORT1 : Cela affecte-t-il la vie quotidienne ?

Schulze-Bonhage : Une caractéristique typique des patients épileptiques est qu'en dehors de ces brèves crises, ils sont généralement aussi capables de travailler que des personnes ordinaires. Cela signifie qu'ils peuvent exercer leurs professions, des rôles de direction exigeants aux sports de compétition. Cela inclut certainement une carrière de footballeur. Le célèbre joueur brésilien Ronaldo a également souffert d'une forme d'épilepsie. Malgré cela, il est devenu l'un des plus grands joueurs de sa génération. L'épilepsie ne signifie pas qu'on ne peut pas jouer au football avec succès.

SPORT1 : Musiala lui-même a écrit qu'il « espère continuer à poursuivre sa passion pour le football avec l'approbation de spécialistes neurologiques », ce qui contribue également à sa guérison. Il semble que la clé soit de savoir si le traitement médicamenteux est approprié ; tant qu'il est bien contrôlé, il peut continuer à jouer normalement.

Schulze-Bonhage : Comme de nombreux patients épileptiques, il est maintenant possible d'obtenir un contrôle complet des crises et de mener une vie normale avec l'aide de médicaments bien tolérés. Par conséquent, nous espérons également que Musiala, comme tous nos patients épileptiques, réussira finalement à le faire.

SPORT1 : Donc, la décision de jouer appartient-elle finalement à Musiala lui-même ? Quant au club, Uli Hoeneß a déjà déclaré qu'ils consulteront des experts.

Schulze-Bonhage : La participation à des activités sportives est certainement autorisée, sans restriction, à l'exception des activités particulièrement dangereuses comme le parachutisme ou la natation qui nécessitent une prudence supplémentaire. Mais jouer au football est absolument bien ; il n'y a aucune raison médicale de ne pas jouer. Si le club le soutient également dans cette démarche, et il semble actuellement que ce soit le cas, c'est la situation idéale.

Traduit par IA.

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