Naples a officiellement annoncé que McTominay allait subir une opération cardiaque. En réponse, The Athletic a rapporté que McTominay avait déjà été diagnostiqué avec une arythmie lorsqu'il a rejoint Naples, et des lectures récentes élevées ont rendu l'opération nécessaire.

McTominay, milieu de terrain pour Naples et l'équipe nationale écossaise, subira une chirurgie cardiaque mini-invasive la semaine prochaine, ce qui l'éloignera des terrains pendant plus d'un mois.

Le joueur de 29 ans a été remplacé en seconde mi-temps de la défaite 1-2 de son équipe contre Côme le week-end dernier. Naples a officiellement confirmé qu'il souffrait d'une arythmie légère et bénigne qui nécessite une chirurgie corrective. L'arythmie se réfère à un cœur battant trop vite, trop lentement, ou avec un rythme irrégulier, mais McTominay devrait revenir sur le terrain après la trêve internationale.

Après la confirmation de la nouvelle, il a écrit sur ses réseaux sociaux personnels : « Naples, à bientôt. Je ne serai pas absent longtemps. »

Il n'est pas le premier footballeur actif à subir une opération cardiaque. L'ancien milieu de terrain de Liverpool, Lallana, a subi une chirurgie corrective pour une arythmie à l'âge de 16 ans et a depuis disputé plus de 500 matchs en équipe première au cours de sa carrière. L'attaquant de Portsmouth, Colby Bishop, est revenu jouer après une chirurgie à cœur ouvert pour éliminer des risques potentiels ; l'ancien défenseur de Brighton et des Rangers, Connor Goldson, a subi une chirurgie à cœur ouvert pour une racine aortique dilatée.

Eriksen, Blind et Lockyer ont tous eu des défibrillateurs cardiaques implantables (DCI) implantés et sont revenus avec succès au jeu. Cet appareil délivre un choc électrique au cœur pour restaurer un rythme normal s'il détecte une arythmie maligne potentiellement mortelle.

La condition de McTominay ne nécessite pas de chirurgie majeure. The Athletic a interviewé le professeur Malhotra, cardiologue consultant en cardiologie sportive à l'Université métropolitaine de Manchester, qui fournit un soutien médical à British Cycling et à plusieurs équipes sportives de haut niveau, dont Manchester City et Manchester United, pour expliquer comment le football dépiste et gère les affections cardiaques chez les joueurs.

Comment le football dépiste-t-il les problèmes cardiaques ?

Le dépistage cardiaque est courant dans les sports d'élite, la Rugby League et le Conseil d'Angleterre et du Pays de Galles de cricket ayant également leurs propres programmes de dépistage, mais le football anglais a le système de dépistage le plus complet.

En 1995, John Marshall, 16 ans, est décédé subitement d'une cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène non diagnostiquée, un événement qui est devenu un tournant majeur. Il devait signer avec Everton le lendemain, et cette tragédie a incité l'Association des footballeurs professionnels anglais à lancer un programme de dépistage complet pour tous les apprentis des académies en Angleterre.

Le programme exige que tous les apprentis des académies subissent deux examens : un électrocardiogramme (ECG), qui mesure l'activité électrique du cœur et identifie les rythmes anormaux ; et un échocardiogramme, qui utilise les ultrasons pour fournir une vue dynamique en temps réel de la structure et de la fonction du cœur.

Quelle est la fréquence de ces types de problèmes cardiaques ?

Les recherches du professeur Malhotra montrent que les footballeurs de haut niveau ont une incidence plus élevée de maladies cardiaques graves, avec une moyenne d'un individu sur 250. L'organisation caritative « Cardiac Risk in the Young » dépiste la population générale âgée de 14 à 35 ans et a constaté qu'une personne sur 300 souffre d'une maladie cardiaque potentiellement mortelle.

Parmi les footballeurs, un sur 50 aura un problème cardiaque mineur. Après avoir sondé plus de 11 000 joueurs, le professeur Malhotra a conclu que 75 % des joueurs diagnostiqués avec des affections graves sont revenus au jeu après avoir terminé une évaluation complète et reçu un traitement chirurgical.

L'ECG seul peut atteindre un taux de détection allant jusqu'à 85 %. Certaines études montrent des taux de détection encore plus élevés pour ces affections cardiaques, souvent appelées « tueurs silencieux », car la plupart ne présentent aucun symptôme avant l'apparition.

Les coûts de dépistage varient, les tests ECG fournis par des organisations caritatives comme « Cardiac Risk in the Young » coûtent 75 £, tandis que le prix normal du marché est d'environ 150 £ ; les échocardiogrammes peuvent coûter plusieurs centaines de livres supplémentaires.

Pourquoi McTominay subit-il une intervention chirurgicale maintenant ?

Il est entendu que l'arythmie de McTominay est une condition génétique qui a été détectée avant qu'il ne rejoigne Naples en 2024. À l'époque, une intervention chirurgicale immédiate n'était pas nécessaire, mais les lectures récentes du dispositif de surveillance ont montré des indicateurs anormalement élevés, et les professionnels de la santé lui ont recommandé de subir une intervention chirurgicale à ce moment-là.

Avec le calendrier actuel relativement ouvert, Naples s'attend à ce qu'il reprenne le jeu peu après la trêve internationale.

Le football italien a des réglementations écrites strictes concernant les affections cardiaques. La mort subite du joueur de Pérouse Renato Curi lors d'un match contre la Juventus en 1977, et la mort malheureuse du défenseur de la Fiorentina Astori en 2018, ont rendu l'Italie particulièrement sensible aux risques cardiaques. Dans ce dernier cas, l'ancien directeur de la médecine du sport à l'hôpital universitaire de Careggi a été condamné à une peine d'un an avec sursis pour homicide involontaire.

C'est aussi pourquoi le milieu de terrain danois Eriksen, après s'être effondré sur le terrain à l'Euro 2020 et s'être fait implanter un défibrillateur, n'a pas pu continuer à jouer pour l'Inter Milan.

Qu'est-ce que cette chirurgie exactement ?

Le professeur Malhotra a expliqué que l'arythmie est un terme général pour divers troubles du rythme cardiaque, et la chirurgie d'ablation par radiofréquence peut durer d'une heure à plusieurs heures.

Selon la British Heart Foundation, l'ablation d'arythmie cardiaque est une procédure qui utilise de l'énergie thermique ou froide pour créer de minuscules cicatrices à l'intérieur du cœur, bloquant les signaux électriques anormaux et rétablissant un rythme cardiaque normal.

« Le cœur a son propre ensemble de feux de signalisation, qui est notre propre stimulateur cardiaque, et parfois il fonctionne mal. C'est alors que la chirurgie d'ablation est nécessaire pour garantir que les signaux électriques circulent normalement le long de la voie principale », a expliqué le professeur Malhotra.

« J'utilise souvent cette analogie avec les joueurs : le but de la chirurgie est de maintenir la conduction normale des signaux électriques le long de la voie principale dans le cœur, permettant au cœur de se contracter de manière synchrone. Parfois, des signaux collatéraux interfèrent avec la voie principale, et la chirurgie d'ablation élimine cette interférence, garantissant que l'activité électrique du cœur revient à la normale. »

Devra-t-il porter un dispositif de surveillance après son retour ?

Tout joueur ayant une condition cardiaque ou ayant subi une chirurgie cardiaque doit passer une évaluation d'aptitude sportive de Serie A avant d'être autorisé à reprendre la compétition.

« Une période de récupération de deux à quatre semaines est raisonnable, mais le retour à l'entraînement doit être progressif ; il est impossible d'aller directement à pleine intensité le premier jour », a déclaré le professeur Malhotra.

« En même temps, faites attention aux complications à l'aine, car le cathéter chirurgical y sera implanté. »

Le professeur Malhotra a déclaré que même pour une chirurgie cardiaque mineure, la récupération psychologique du joueur est souvent tout aussi essentielle.

« Je mène actuellement des recherches pertinentes, et il n'y a pas encore de statistiques complètes, mais c'est crucial. Basé sur l'expérience clinique, les joueurs auront des inquiétudes : Quelle intensité puis-je réellement atteindre ? La confiance ne se reconstruira que lentement si l'inconfort ne réapparaît pas sur une longue période.

L'aspect psychologique du retour au jeu est important mais souvent sous-estimé. Même si l'évaluation médicale confirme qu'un athlète peut revenir, les joueurs se demandent inévitablement : Jusqu'où puis-je me pousser ? La condition réapparaîtra-t-elle ?

À mesure que l'entraînement reprend progressivement et que l'intensité de l'exercice augmente sans symptômes, la confiance revient généralement lentement. Dans le cas des jeunes athlètes, les parents sont souvent plus anxieux que les joueurs eux-mêmes ; les joueurs ne se concentrent que sur le retour au sport qu'ils pratiquent depuis l'enfance.

Cependant, pour les joueurs matures qui ont établi leur carrière et peut-être fondé une famille, l'état d'esprit est différent. Les résultats de l'évaluation médicale peuvent être rassurants, mais l'évaluation des risques et l'attitude de chacun face au retour sur le terrain varieront naturellement. »

Il a déclaré que la grande majorité des joueurs qui subissent une intervention chirurgicale seront surveillés après l'opération. L'une des méthodes les plus courantes est le port d'un dispositif portable sans fil, fixé à la poitrine, qui peut surveiller en continu la fréquence cardiaque pendant le sommeil et l'exercice pendant un maximum de 7 jours, parfois plus longtemps. Les joueurs subiront également des tests d'effort sur tapis roulant ou à vélo.

Qu'est-ce que cela signifie pour l'Écosse ?

McTominay manquera la longue période internationale de fin septembre à début octobre.

Cela signifie que le nouveau sélectionneur Sepoh-Konkol sera privé d'un joueur clé au début de la Ligue des Nations. L'Écosse affrontera la Suisse et la Macédoine du Nord, suivies de deux matchs contre la Slovénie. L'équipe développe un nouveau style de jeu à haute intensité et à pressing élevé, et cette situation de préparation est loin d'être idéale.

Bien que la performance de l'Écosse à la Coupe du monde ait été décevante, McTominay était une figure de proue du football écossais avant le tournoi. Une fresque murale à Hampden Park représentait autrefois son but en bicyclette contre le Danemark lors d'un barrage de qualification pour la Coupe du monde ; il a également joué aux côtés du chanteur Lewis Capaldi dans une publicité Adidas sur le thème « Choose Scotland ».

Ces dernières années, il a été le meilleur buteur de l'Écosse, marquant 15 buts en 73 sélections nationales. Tous les attaquants écossais ne jouant pas dans les meilleures ligues, la puissance offensive est déjà rare.

Le milieu de terrain d'Aston Villa, McGinn, est une autre menace offensive majeure, ayant marqué 21 buts pour l'Écosse et ayant été le seul buteur lorsque l'équipe est revenue sur la scène majeure de la Coupe du monde. Pendant l'absence de McTominay, McGinn assumera probablement un rôle offensif plus important.

Traduit par IA.

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